อย่างไรก็ตาม ศาสตราจารย์ Mishra กล่าวว่า

อย่างไรก็ตาม ศาสตราจารย์ Mishra กล่าวว่า "เราคาดว่าความสัมพันธ์พื้นฐานระหว่างลักษณะการเจริญพันธุ์เหล่านี้ตลอดช่วงชีวิตยังคงมีอยู่ แต่อาจเป็นไปได้ว่าคำนิยามของการมี ประจำเดือน ก่อนกำหนดอาจได้รับการแก้ไข นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เราจะเห็นความชุกของการมีประจำเดือนก่อนวัยอันควรสูงขึ้น วัยหมดระดูสำหรับผู้หญิงรุ่นปัจจุบัน การเปลี่ยนแปลงที่ควรพิจารณาอีกอย่างคือการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในปัจจุบันสามารถช่วยให้ผู้หญิงมีลูกได้ ในขณะที่ก่อนหน้านี้ผู้หญิงจะไม่มีลูก"ในการศึกษานี้ มีเพียง 12% ของผู้หญิงที่ยังไม่มีบุตร และเป็นไปได้ว่าพวกเธออาจไม่มีบุตรเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรังไข่ ซึ่งอาจตรวจเจอหรือไม่ก็ได้ และอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มเข้าสู่วัยหมดระดู (ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการแทรกแซง เช่น การตัดมดลูกหรือรังไข่ ออกจากการศึกษา)ศาสตราจารย์ Mishra กล่าวว่า "ในการศึกษานี้ ผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ในขณะที่อัตราการเจริญพันธุ์ยังค่อนข้างสูง ดังนั้นเราจึงคาดเดาได้ว่าการไม่มีบุตรอาจสะท้อนถึงปัญหาการเจริญพันธุ์พื้นฐาน ซึ่งอาจนำไปสู่วัยหมดระดูก่อนกำหนด โดยทั่วไป เรารู้ว่าผู้หญิงที่ ไม่ตั้งครรภ์จะมีวัยหมดประจำเดือนเร็วกว่าผู้หญิงที่มีบุตร นอกจากนี้ ยังมีกรณีที่ปัจจัยทั่วไปสามารถอธิบายความสัมพันธ์และมีอิทธิพลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ระยะเวลาของ ประจำเดือนแรก และ วัยหมดระดู ซึ่งมีตั้งแต่ปัจจัยทางพันธุกรรมไปจนถึงปัจจัยสิ่งแวดล้อมในวัยเด็ก เช่น โรคอ้วน ความเครียดทางจิตสังคมและสภาพแวดล้อมทางสังคม